カルテ開示をご希望される方へ

 

カルテ開示をご希望される方へ

当院では、厚生労働省の「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイダンス」および「診療情報の提供等に関する指針」に基づき、診療情報(カルテ)の開示を行っています。開示を行うにあたり、患者さまの大切な個人情報であるという観点から、プライバシーや利益を保護するためにいくつかの条件を定めております。

 以下の内容を十分ご理解いただいた上で、開示申請を希望される方は申請に必要な事項をご確認いただき、お申し込みをお願いいたします。

 

    1. 開示請求ができる範囲

金沢病院で診療を目的として、作成された診療録

 ※具体的項目

・診療録、看護記録

・レントゲン・MRI・CTなどの画像データ

・採血や心電図などの検査結果

・リハビリ記録

・診療報酬明細書

 注)他の医療機関で作成された文書及び当院における治験などに関する諸記録は開示の対象外となる場合がございます。

 注)景翠会グループ関連施設における諸記録については、各施設へ直接お問い合わせください。

 

    2. 開示申請することができる方

 ①患者さまご本人(満15歳以上)

  注)満15歳以上の未成年の患者さまについては、疾病の内容によって患者さま本人のみの請求が可能です。

 ②患者さまの法定代理人(親権者、後見人、保護義務者など)

 ③診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人

 ④患者さま本人から代理権を与えられた親族およびそれに準ずる方

 ⑤実質的に患者さまのお世話をしている親族およびそれに準ずる方

 ※②~⑤について、患者さまが満15歳以上の場合は、成年後見人を除き患者さま本人の同意が必要となります。

 ⑥患者さまのご遺族(配偶者、子、父母およびそれに準ずる方)

 ⑦患者さまご本人から代理権を得た弁護士や保険会社

 ⑧警察、裁判所、労働基準監督署

 

    3. 開示申請をお受けできない場合

 ①患者さまご本人を含めて、開示対象者であるとの確認ができない場合や不明確な場合

 ②患者さまご本人が生前または診療中に不開示の意思を表明している場合

 ③他院など、第三者から得た情報が含まれており、当該第三者の了解が得られない場合

 ④対象の診療情報の提供、診療情報の開示が、第三者の利益を害する恐れがある場合

 ⑤その他開示を不適当とする事由があると病院長が認める場合

 ⑥診療に関した書類の保存期間は、医師法・医療法・保険医療機関および保険医療養担当規則などで定められており、以下の保存期限を過ぎた場合については、提供できない場合がございますので、あらかじめご了承ください。

診療録

5年

医師法

レントゲン写真

3年

担当規則

検査記録

 

    4. 開示手順

 患者さま本人およびご家族さまが、開示申し込みをされる場合は、窓口での受付とさせていただいております。郵送でのお手続きは、弁護士や保険会社、公的機関からの申し込みの場合に限定しておりますのでご了承ください。

①開示のご相談・申し込みは、1階総合受付(平日8:30~17:00)へお願いいたします。

②開示申請をされる方は、当院所定の「文書申込書」と「診療録等の開示申込書」をご記入の上、必要書類を提出していただきます。

③当院が申し込みを受理した日(必要書類が完備した日)から約1ヶ月程度で結果のご連絡をさせていただきます。

 ※お待たせして申し訳ありませんが、個人情報の開示のため院内での承認が必要になりますので、あらかじめご了承いただきますようお願いいたします。

④ご連絡後、開示資料の引渡しを行いますので、1階総合受付までお願いいたします。

 ※郵送を希望される場合は、当院からご連絡した際にその旨をお伝えください。

⑤診療記録等の開示には費用が発生いたしますので、ご了承ください。

 

    5. 開示申請に必要なもの

①患者さまご本人の申請

 ・文書申込書(当院書式)

 ・診療録等の開示申込書(当院書式)

 ・身分証明書

②患者さまご家族の申請

a)患者さまの委任状がある場合

 ・文書申込書(当院書式)

 ・診療録などの開示申込書(当院書式)

 ・患者さま自筆の委任状

 ・申請者の身分証明書

b)患者さまの委任状がない場合(患者さまが亡くなられている場合も含みます。)

 ・文書申込書(当院書式)

 ・診療録等の開示申込書(当院書式)

 ・申請者の身分証明書

 ・患者さまのご家族であることの証明として戸籍謄本の写し

注)原則として患者さまの配偶者・子・父母を指します。

③患者さまに委任された方からの申請(法定代理人、弁護士事務所・保険会社等)

 ・文書申込書(当院書式)

 ・診療録等の開示申込書(当院書式)

 ・患者さま自筆の委任状

 ・患者さま自筆の同意書原本

 ・申請者の身分証明書

④警察・裁判所・労働基準監督署などの公的機関からの申請

 ・文書申込書(当院書式)

 ・診療録等の開示申込書(当院書式)

 ・依頼文書

 ※身分証明書とは、運転免許証・パスポート・身体障害者手帳・マイナンバーカード(通知カードは不可)等・その他公的機関の発行するもので、顔写真・氏名・生年月日の記載があるものを指します。

 ※上記をお持ちでない場合は、健康保険証・年金手帳・介護保険証等のいずれか2点をご用意ください。

 ※弁護士事務所の場合は、弁護士であることを証明できるもの、保険会社の場合は、その職員であることを証明できるものも必要です。

 

6.料金

 ①事務手数料               3,300円(税込)

 ②診療録等の写し             30円/枚(税込)

 ③CD-R                  1,100円/枚(税込)

 ④送料(着払い、返信用封筒、切手など)  申請者負担

 ※具体的な費用については、開示結果をご連絡する際にご説明いたします。

 

 

 

*診療記録開示に関するお問い合わせ

 診療記録開示に関するお問い合わせは下記の相談窓口でお受けいたします。

 

医療法人社団景翠会 金沢病院

医事課 医療クラークチーム

【受付時間】月曜日~金曜日(祝日を除く)午前8時30分~午後5時

【電話】045‐781‐2611(代表)

関連施設

とり